Klinikai tünetek - studopediya
A kórlefolyás perforáció hagyományosan három periódusra osztható:
· Időszak hirtelen akut fájdalom,
· Időszak egy képzeletbeli lény,
Az első időszak időtartama mintegy 6 óra (méretétől függően a talajban kialakított lyukba, a töltési fok a gyomor tartalmát a időt perforáció). Gyomortáji hirtelen van egy éles, erős fájdalom ( „kés-szerű fájdalom”). A betegek leírni, mint egy „stab”. A fájdalom kísérheti sokk tüneteit (a vérnyomásesés, tachycardia, gyenge pulzus). A fájdalom fokozatosan felvétel az egész has és állandó. Lehetséges besugárzása a fájdalom alatt a jobb vagy bal váll, a supraclavicularis régióban. Hányás előzheti fekély perforáció. Megjelenése jellemzi a beteg a korai órákban a betegség: egy sápadt arc kifejezi a félelem, borított hideg veríték. A beteg egy kényszerű helyzet hátán, vagy gyakrabban a jobb oldalon a hasa öntött talpra. Ez fekszik mozdulatlanul, mint a legkisebb mozgás növeli a hasi fájdalom. A testhőmérséklet csökken vagy normális. Pulse 50-60 percenként, a vérnyomás csökken. Légzés emlő, felszínes, a gyakori. Belly behúzva. A tapintással határoztuk doskoobraznoe izomfeszülés a hasfal. Tapintással, kopogtatással a has élesen fájdalmas. Pozitív tünet SHCHetkina-Blumberg. Perisztaltikus zaj gyengítve.
Egy második időszakban következik be 6 órán belül kezdetétől a betegség. Ebben az időszakban, a betegség tünetei gyakorlatilag eltűnik, akkor jobban érzi magát. Ez azonban - megtévesztő. Sőt, lehet azonosítani a jelei a növekedés hashártyagyulladás. A beteg eufórikus. normál bőr színét. Breath a tanulás. A hőmérséklet a normális vagy alacsony minőségű. Pulse mérsékelten gyorsult, a vérnyomás normális. Nyelv és orális nyálkahártyákra száraz. Feszültség hasfal gyengíti, lassú perisztaltika. Tapintása a has fájdalmas, SHCHetkina-Blumberg pozitív tünet.
Egy harmadik időszakban következik be 12 órán belül. A beteg állapota súlyos: mérsékelt hasi fájdalom, ismételt hányás. A testhőmérsékletet vagy csökkentjük vagy dombornyomásos. Pulse 110-120 per perc, gyenge tölteléket. Alacsony vérnyomás. Ennek eredményeként a kiszáradás és a mámor a beteg arcvonásait élesek, a szemek elvesztik a fényüket és lesz unalmas. Bőr száraz. Légzés sekély, a gyakori. Nyelv és orális nyálkahártyákra száraz. Puffadás miatt bél paresis hasfal feszítve, fájdalmas a tapintással és ütőhangszerek. Tünet SHCHetkina-Blumberg élesen pozitív. Perisztaltika hiányzik. Csökkentett diurézis kiszáradás miatt, melyet a gyakori hányás és folyékony betét a bélben és a hasüregben. Az adatok a laboratóriumi vizsgálat során magas leukocytosist műszak leukocita balra, növekedést a hemoglobin és hematokrit teljesítményt, mint a kiszáradás, hyperkalaemia, metabolikus acidózis.