Klinikai formái szalmonellózis

előző ◈ a következő

Gradusnik.ru> orvosok> Infectious Disease> klinikai formái szalmonellózis. differenciáldiagnózis

A lappangási idő a élelmiszer-szennyeződés utat értéke 6 óra és 3 nap. (Általában 12-24 óra). Amikor kitörése nosocomialis (érintkező-háztartási path) inkubációs kiterjed a 3-8 nap.

Klinikai formái szalmonellózis

  1. gasztrointesztinális (lokalizált) áramló gastriticheskom, gastroenteriticheskom, és gastroenterokoliticheskom enterokolitichekom megvalósítási módok;
  2. általánosított formája a tífusz és a szeptikus kiviteli alakja;
  3. bacteriocarrier: akut, krónikus és átmeneti;
  4. szubklinikai formában.

Emésztőrendszeri forma szalmonellózis

Ez akkor fordul elő 96-98% -ában.
  • Úgy kezdődik, akut,
  • hőmérséklet (súlyos, hogy 39 ° C felett), hidegrázás,
  • általános gyengeség, fejfájás,
  • hányinger, hányás, fájdalom a gyomortáji és köldökzsinór-nak később - szék rendellenesség (jelei gyomor-bélrendszeri elváltozások legkifejezettebb a 2-3 nap).

    Enyhe: testhőmérséklet alacsony minőségű, egyetlen hányás, laza, vizes székletet akár 5 alkalommal / nap, a időtartama hasmenés 1-3 nap, a folyadék veszteség nem több, mint 3% testtömeg.

    Mérsékelt a formában: hőmérséklet legfeljebb 38-39 ° C, időtartama láz akár 4 napig a hasmenés - legfeljebb 7 napig, ismételt hányás, szék 10, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, folyadék veszteség 6% testtömeg.

    Súlyos: a hőmérséklet felett 39 o C, amely tart 5 vagy több napig, mérgezés, hányás több (több nap), egy szék több mint 10-szer egy nap, bőséges, vízszerű, bűzös keverhető nyálka, és hasmenés 7 vagy több napra, a növekedés máj és a lép, és a bőr ikterichnost sclera, bőr, cianózis, tachycardia, csökkenthetik a vérnyomást. Veseproblémái: oliguria, albuminuria, a vörösvértestek és a hengerek a vizeletben. Mb az akut veseelégtelenség. Feltárt víz-só anyagcsere: száraz bőr, cianózis, hangvesztés, rohamok. Fluid veszteség 7-10% testsúly. A vérben, megnövekedett Hb, eritrociták, mérsékelt leukocytosis Shift leukocita maradt.

    Gastroenterokoliticheskie colitis variáns és a betegség kell diagnosztizálni klinikai alapon, valamint a bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok, mint ezek hasonlóak az áramlás az akut vérhas.

    Tifopodobnaya kiviteli alakja generalizált formák szalmonellózis

  • kezdődik akut (bél rendellenességek + + láz tünetei az általános mérgezés)
  • után 1 - 2 napon át intesztinális diszfunkció, és a testhőmérsékletet továbbra is magas, növekvő védőburkolattal ellát tünetei mérgezés,
  • láz mb állandó, de gyakran hullámos vagy remittens (időtartama 1-3 hét.)
  • levertség, apátia,
  • arca sápadt,
  • néha 2-3 napon herpeszes kiütések tűnik, és egy 6-7-edik idő - roseolous bőrkiütés (különösen a bőrön a has)
  • relatív bradycardia, alacsony vérnyomás, fojtott szívhangok,
  • A fény - szórt száraz zörejek,
  • puffadás,
  • végére az 1. héten a betegség - a máj megnagyobbodása és a lép.

    Szeptikus forma szalmonellózis

    A legsúlyosabb változata generalizált szalmonellózis.
  • Úgy kezdődik, akut, az első napokban azt tifopodobnaya számára,
  • akkor a betegek állapota romlik, láz rendszertelenné válik,
  • különböző szervekben kialakult szeptikus gócok: a mozgásszervi készülék (osteomyelitis, arthritis), szív-és érrendszeri (endocarditis, aortitis a későbbi fejlődését aorta aneurizma), gyomor-bél traktus (epehólyag-gyulladás, cholangitis), nyirokrendszeri (mandulagyulladás, nyaki mirigyes tályog), CNS ( meningitis - általában gyermekeknél). Ritkábban - gennyes elváltozások más helyszínek: máj tályog, fertőzések petefészek ciszták, Salmonella strumitis, masztoiditisz, tályog fartájékba.
    A diagnózist követően a Salmonella a genny másodlagos tűzhely vagy a vérből az első napokban a betegség.

    bacteriocarrier

  • klinikai tüneteket,
  • kiderült, bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat.

    besorolás:
    1. akut bacteriocarrier - y lábadozók után nyilvánvaló formái betegségek (Salmonella izolálása 15 g - 3 hónap);
    2. krónikus hordozó állapot (kiválasztási Salmonella több mint 3 hónap);
    3. tranziens hordozó (nincs klinikai megnyilvánulásai salmonellosis időben a felmérés és az előző 3 hónapban, amikor a pozitív bakteriológiai kutatás történt 1 - 2-szer időközökkel 1 nap + követő vizsgálatokban negatív negatív Salmonella RNGA diagnosztikum a dinamika).

    szubklinikai szalmonellózis

  • Salmonella a széklet,
  • diagnosztikai antitestek kimutatása a titerek protivosalmonelleznyh szerológiai reakciókat,
  • nincs klinikai tünetekkel jelentkezik.

    1. Emésztőrendszeri formában - akut gastroenteritis és vírusos bakteriális, ételmérgezés, toxikus a növényi és állati eredetű, szerves és szervetlen anyagok, bizonyos betegségek (vakbélgyulladás, akut miokardiális infarktus, szubarachnoidális vérzés).
    2. Tifopodobnaya formák - tífusz.
    3. Szeptikus formák - a endocarditis, osteomyelitis, epehólyag-gyulladás, akut vakbélgyulladás más etiológiájú.
    4. Szalmonellózis forma vastagbél elváltozások - a dizentéria (szalmonellózis kifejezettebb láz, sokkolt nem csak a szigmabélben, hanem más a vastagbél, a máj és a lépet kibővített).
    szalmonellózis diagnózist bakteriológiai és szerológiai vizsgálat (agglutinációs reakció és Phragmites). A kimutatható antitestek 4-6 napig, csúcsot 2 - 3 hét. Diagnosztikai titere 1: 160 vagy nagyobb.

    Kapcsolódó cikkek

    • előző ◈ a következő