Herpes zoster gyermekek tünetei és kezelése mind az elküldött és következményei
Herpes zoster gyermekeknél - ez egy sporadikus betegség, amely akkor fordul elő, mint eredményeként aktiválása a latens vírus Varitsela-zoster vírus, amely található a csigolyaközi ganglionokban, és jellemzi a tüneteket a mérgezés, a fájdalom és a jellegzetes bőrkiütés.
Ez az első alkalom a figyelmet a kapcsolat varicella és herpes zoster felhívta a magyar gyermekorvos üveg. 1888-ban beszámolt az esetek gyermekek bárányhimlő családokban, ahol nem voltak betegek herpes zoster.
Miért van herpes zoster
Herpes zoster gyermekek csak akkor fordul elő a torkolatánál több tényező. Ez a csökkenés az immunrendszer és a fertőzés Varitsela zoster. A fertőzés forrása lehet egy felnőtt vagy idősebb gyermekek, betegek bárányhimlő vagy övsömör. Gyermekek 10 év alatti szenved rendkívül ritka. A beteg herpes zoster lehet a fertőzés forrása a bárányhimlő esetekben, és fordítva, de az ilyen esetek ritkák. útvonal az adás - légi vagy érintkező háztartásban. Egyre gyakoribb előfordulása során fordul elő a hideg évszakban, de ez általában szórványos.
Az övsömör továbbítjuk és fejleszti
Gyermekek zsindely által továbbított kapcsolatot egy beteg ember minden korban. Miután elsődleges fertőződés Varitsela-zoster, egy átmenet látens formában, amelyben a vírus lokalizált gerincvelői trigeminus, keresztcsonti és más idegi ganglionok lehetséges ezt követő reaktiválás endogén fertőzés.
Elrettentő reaktiváció a T-limfociták, a gyengülése, amelyek (súlyos szomatikus megbetegedések, daganatok, immunszuppresszív terápia, HIV-fertőzés, az életkor 55 év feletti) alakulhat herpes zoster. A rövid idő közötti kezdeti fertőzés és reaktiváció történik gyermekek krónikus fertőzés, a primer T-sejtek hibája és után a veleszületett varicella.
Amikor a reaktiválási hajtjuk fertőzés axonszállítás vírus a bőr, amely továbbra is a további terjedését. Kötelező komponense aktiválásának fertőzés vírusos gyulladás az idegvégződések a vereség a bordaközi ganglionok vagy ganglionokban a cranialis idegek és a vereség a posterior gyökerek a gerincvelő. A herpes zoster gyerekek, ellentétben a bárányhimlő, az előtérbe nemcsak hajlamos elváltozások a bőrön, mint befolyásoló idegszövet tulajdonságai a vírus.
A modern koncepciók bárányhimlő minősül hematogén fertőzés, akiknek nincs immunitás, mivel herpes zoster fordul elő, amikor a neurogén a vírus terjedését, amely aktiválódik emberek jelenlétében humorális immunitás.
Az övsömör tünetei
A gyerekek, a tüneteket, herpes zoster hozamok az első órában a betegség. Az övsömör általában kezdődik lázzal, általános gyengeség, fejfájás, hányinger, hányás és néha. Ugyanakkor az érintett bőrfelületre jelennek paraesthesia, viszketés és fájdalom változó intenzitással. 3-5 nap múlva a sérülés helyén keletkezik ödéma, bőrpír, amely ellen úgy tűnik papulák és vezikulák savós tartalmát, amely egyesíti egymással; 7-10 nap tartalmát a hólyagocskák megszáradva kéreg, bizonyos esetekben az abroncs robbant a buborékok alkotnak fájdalmas élénkvörös eróziót.
Az eljárás a legtöbb esetben egyoldalú és csak az egyik bőrelváltozások, vagy csak ritkán, 2-3 helyi helyeken.
A herpes zoster azt eredményezheti nyálkahártyát a száj, az orr, kötőhártya, a húgyhólyag, a hüvely, a végbél. A területen az érintett idegi rendellenességek figyelhetők bőr hőmérsékletét, a fájdalom és a tapintási érzékenységet, izom paresis. Bizonyos esetekben ez azt eredményezheti, hogy a belső szervekben: tüdő, szív, gyomor-bél traktusban.
Övsömör néha nem tipikus formájában elvetélt, hólyagos, vérzéses, üszkös és gyakori formája. Jellemzői a klinikai tünetek, kombinálva bőrsérülések az érintett területen a bőr sejtek, és az előfordulási atipikus forma függ a helyét a lézió, rendre:
- megsemmisítése a trigeminális ideg kialakulásához vezet a kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gyulladás, iridocyclidis, és látóideg-gyulladás és a szemmozgató idegek, stomatitis, nem jellemző formák fordulnak elő 30-90% -ánál; elváltozások a méhnyak-mellkasi szegmensek vezet bénulással a kezek, akut myopathia, nem jellemző formák fordulnak elő 40-50% -ában;
- elváltozások a mellkasi szegmensek - mint formák ritkák;
- károsodást az ágyéki-keresztcsonti szegmensek megfigyelt láb paresis, vizelési rendellenességek, ileus ilyen formák alkotják 10-15%;
- vereség meninges eredményező savós agyhártyagyulladás, ilyen forma megfigyelt 75-80% -ánál;
- az agyi lézió encephalitis bekövetkezik anélkül, hogy a tipikus formák tartalmazhatnak 0,1-1%;
- gerincvelő sérülés a perifériás idegeket érinti - gerincvelő-gyulladás,
- nem jellemző formák ritkák (0,1-1%). Hiányában bruttó immun-rendellenességek tünetei visszafejlődnek 2-3 hét után. A vérzéses, üszkös formák buborékok során bakteriális fertőzés kiütés fennáll 4-8 hét és több.
Mi adja övsömör következményei
Leggyakrabban, herpes zoster következményei mögött hagy. De ez csak akkor lehetséges, ha a megfelelő megfelelő kezelést. Gyakori komplikációja a herpes zoster neuralgia másodlagos, hogy a 60% -ánál tartjuk egy hónapig eltűnése után kitörések, 25% - 3-6 hónap, 15% - több mint 6 hónap. Fájdalom előfordulhat, a 30 napos után 6 hónappal csapott hegek. Viszonylag ritka szövődménye a herpes zoster encephalitis és gerincvelő-gyulladás (kevesebb, mint 1: 1000 eset), a kockázati tényező az életkor, a gyermek akár egy évig is. közös bőrkiütések.
A betegség általában megjelenik 1-2 héten belül a kiütés megjelenése után a bőrön. A beteg zavart tudat, vannak görcsök, fokális tünetek, rendellenességek a vizelet és kalovydeleniya, érzékenység rendellenességek. A betegek 40% -a talált izolált lézió az agyhártya formájában savós agyhártyagyulladás. Egyes betegeknél encephalitis kíséretében pszichózis, paresis, agyidegek; halálozást ezáltal eléri 5-25% és így tovább. Amellett, hogy ezek a komplikációk herpes idegrendszeri fordulnak elő szemgolyó mögötti ideggyulladás, Giysna-Barre-szindróma, agyidegek, neurogén hólyag, bélelzáródás, myositis, granulómás gyulladása az agyi erek és a későbbi fejlődését a stroke.
A betegek legyengült immunrendszer legszélesebb körű fertőzés elváltozások a belső szervek (szív, tüdő, máj, agy). A legnagyobb kockázat a progresszív fejlődés herpes zoster betegek Hodgkin-kór: gyakori formái fordulnak elő esetek 40% -ában.
herpesz kezelés
Herpes zoster gyermekeknél kell kezdeni az első 72 órában a betegség kezdete és további 7 napig, vagy 2 nap kezdete után az utolsó eleme a kiütés. Az acyclovir hatékony gyógyszer kezelésére kiújulás herpes zoster; gyermekek adagja 1 évnél 30 mg / kg-os vagy 3 dózis 1500 mg / ml, 3 adag intravénásán. Korai adása acyclovir csökkenti az időtartamát a visszaesés, hozzájárul egy korábbi fájdalom eltűnése, képződése kéreg, megakadályozza a szövődmények és a helyi terjedését a folyamat. A legyengült immunrendszerű betegeknél nem súlyos, enyhe herpes zoster acyclovir beadhatók orálisan, 800 mg 5-ször naponta. Súlyos, a közös, bonyolult formákat akkor használja a lassú (12 órán belül) ribamrina beadásával 15 mg / kg.
Vírusellenes terápia herpes zoster immunglobulin használt dózisban 0,2 ml / kg egyszer; súlyos formája a betegség immunglobulin dózis növelhető 2-4 alkalommal.
Ezzel párhuzamosan a vírusellenes általános lépéseket kell alkalmazni a helyi antivirális kenőcsök, amelyek magukban foglalják az aciklovir, interferon. Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat látható fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladásellenes szerek, a nyugtatók, az ultraibolya besugárzás az érintett bőrt, elektroforézis, prokain blokád.
Ne feledje, hogy a herpes zoster ragályos! Figyeljük meg a személyi higiéniára, és tartsa a szintet immunvédelem a gyermek.