Duodenitis tünetei és kezelése
Nyombél (lat -. Duodenum) egy része a vékonybél között a gyomor és a jejunum hossza körülbelül 12-15 cm-es (cím duodenum annak a ténynek köszönhető, hogy annak hossza megegyezik az ujjak 12, mérve az első kutatók anatómiája). Annak ellenére, hogy a rövid szakaszon, a kezdeti és a legfontosabb emésztési folyamatok zajlanak benne. Az üregben a duodenum nyitott csatornák az epehólyag és a hasnyálmirigy, amely belép a epe és az emésztő enzimek.
Mi duodenitis?
A kifejezés származik a latin gyökér az egyesülés „duodeno” - a nyombél, és a végén a „IT”, jelezve, gyulladás. Ennek megfelelően duodenitis gyulladásos betegsége a duodenum nyálkahártya. Prevalenciája eléri a 15% a teljes felnőtt lakosság nagyobb arányban a fejlett országokban, a férfiak beteg 2-szer gyakrabban, mint a nők, a csúcs előfordulása 30-50 év.
Okai duodenitist és a mechanizmus a fejlesztési
A gyulladás kialakulásával vezethet több tényező, amelyek két csoportra oszthatók:
- fertőző okok - ólom gyulladás a baktériumok, leggyakrabban a Helicobacter pylori, amely toxinokat termelnek, és az agresszió tényezők okozzák betegség;
- ideges stressz, tartós stressz - oka érgörcs duodenum falon, így csökkentve a vérellátás a nyálkahártya és csökkentése a védő tulajdonságait;
- visszaélés zsíros, sült, fűszeres és szilárd táplálékot - ebben az esetben a termékek saját szerepét az agresszív tényezőket, és vezet a gyulladás kialakulásával, e tekintetben nagyon káros a kekszet és chips, ami gyakran okoz duodenitist gyermekeknél (mielőtt a széles körű megjelenése ezeket a termékeket, a gyerekek fáj gyomorhurut és duodenitis sokkal kisebb);
- helytelen étrend - hosszú ideig böjtölés overeating jelentősen növeli a kialakulásának kockázatát duodenitis, mint éhezés enzimek kezdenek irritálja a nyálkahártyákat, ugyanabban az időben a túlzott evés történik mechanikai nyújtása és javítása funkcionális terhelés a nyombélben;
- étel, lefekvés előtt - negatív tényező vezethet a fejlesztési gastritis (gyomorhurut), duodenitis, alvás közben a valamennyi szerv legyen funkcionálisan és nyugalom, az optimális időben vacsorát - legkésőbb 2 órával lefekvés előtt;
- visszaélés gyógyszerekkel - csoport az ilyen hatóanyagok például a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, acetil-szalicilsav, ibuprofen) rendelkezik irritáló, hogy a nyálkahártya, ott is a veszélye fekélyek;
- A rendszeres használata alkohol - alkoholt tartalmazó italok okoznak gyulladásos reakció, a legveszélyesebb ebben a tekintetben, hogy a sör és a bor, míg a konyak kis mennyiségben segít csökkenteni a gyulladást és gyógyítani a fekély vagy erózió;
- a dohányzás (különösen éhgyomorra) - nikotin okok érgörcs, amikor füstölt éhgyomorra nikotin belép a gyomor-bél traktusban a nyállal és gyulladást okoz;
- A genetikai hajlam - a hajlandóság, hogy dolgozzon duodenitist öröklődik a szülők a gyermekeknek.
Osztályozása, típusai duodenitist
Duodenitis osztva típusok függően természetesen időtartamát, oki tényező, strukturális változások a nyálkahártya a duodenum és annak végtelen.
A jelenlegi feldolgozási idő különítjük:
- Akut duodenitist - az időtartam legfeljebb 1 hónap;
- krónikus duodenitis - időtartamát a betegség több, mint hat hónap, időszakokban a javulás (remisszió) helyébe fellángolása (relapszus).
Attól függően, hogy az oka minden duodenitist vannak osztva:
- elsődleges duodenitis - baktériumok fertőzése esetén (Helicobacter pylori) gyulladás fejlődik közvetlenül a nyálkahártya a duodenum, a fejlesztési folyamat folytatásának a gyomorban és a vékonybélben;
- szekunder gastroduodenitis - gyakran okoz a rossz táplálkozás, kezdetben gyulladás fejlődik a gyomorban, és belép a duodenumban (gastroduodenitis), esetleg a kezdeti gyulladás az epehólyag vagy a hasnyálmirigy;
- reaktív duodenitis - külön-betegség miatt gyógyszerek használata (mint például a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) kombinálva lehetnek gastritis.
Szerint a mértéke strukturális változások a nyálkahártya az ügy:
- hurutos duodenitis - is megtalálható a szakirodalomban, a kifejezés felszíni duodenitis, a folyamatban részt vevő csak nyálkahártya nélkül a szerkezeti változások (nincs erózió), azzal jellemezve, hogy annak erythema (bőrpír miatt fokozott véráramlás), duzzanat, és a károsodott funkció;
- atrófiás duodenitis - miatt gyulladás lép atrófia (csökkenés mérete és hámlás) nyálkahártya bélbolyhok;
- hipertrófiás duodenitis - inverzét atrófiás duodenitis, megvastagodott nyálkahártya miatt fokozott a sejtosztódás és a proliferáció;
- erozív duodenitis - a kialakulását sebek (eróziók) a begyulladt nyálkahártya, többszörös.
duodenitis nincs ilyen faj előfordulása folyamat:
- diffúz duodenitis - gyulladt mucosa a teljes duodenum;
- gócos duodenitis - gyulladás csak egy kis része van;
- proximális duodenitis - gyulladt részét a nyombél szomszédos a gyomorban (hagyma);
- disztális duodenitis - gyulladás fejlődik az átmeneti területén a vékonybélbe.
tünetek duodenita
Gyulladás a duodenum jellemzi jelentős szindrómák:
- fájdalom - az intenzitás a fájdalom súlyosságától függ a strukturális változások (minimuma hurutos duodenitis), lokalizáció függ a gyakorisága a folyamat - a teljes has diffúz duodenitis, fókuszpont fájdalom duodenitis, mechanizmusa kapcsolatos fájdalom görcse a vastagbél;
- diszpepsziás szindróma - vannak jelei a kudarc emésztési funkció a duodenum formájában hányinger, hányás, puffadás (puffadás), és a székelés rendellenességek (általában formájában engedmények, de előfordulhat, hogy a tendencia, hogy a székrekedés);
- gyakori tünetei a gyulladás és toxicitás - fervescence hogy subfebrile (37-37,5 ° C), gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, és a fogyás.
fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS), amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szerkezeti változások a nyálkahártyában és lokalizálja a gyulladást - műszeres eljárás diagnosztikai célból alkalmazzuk.
duodenitis kezelés
A terápia tartalmazza komplex megközelítés szintező okok (etiotropic kezelés), csökkentve a patológiás elváltozások (patogenetikai kezelés), valamint a tünetek súlyossága (tüneti kezelés).
Okozati kezelése - attól függően, hogy az oka segítségével antibiotikumok (amoxycillin, metronidazol) való fertőzés baktériumok. Szintén lényegi étrendet duodenitist 1. táblázat használjuk Pevsner - sovány húsok, halak, zöldségek, gabonafélék. Az étel kell apróra vágott, ételek hőmérséklete legfeljebb 45 ° C-on, 5 tirazovoe teljesítmény. Kizárt zsíros húsok (sertés), sült és füstölt élelmiszer, fűszeres ételek, fűszerek, alkohol. Továbbá, tartózkodnia kell a dohányzás.
Patogenetikai terápia - beleértve enzimkészítmények (mezim, pankreatin), hogy javítja az emésztést és szorbensek (enterosgel, alumínium-foszfát-gél), amelyek kötődnek toxinok. Tüneti kezelés célja, hogy csökkentse a fájdalom erősségét, használt görcsoldók (No-Spa, Drotaverinum), hogy eltávolítja a vastagbél görcs, enyhíti a fájdalmat.