Diagnózis placentán fertőzések
... a terhesség alatt lehet káros hatással a rendszer és a magzati szerveket, különösen a központi idegrendszert, növeli a vetélés kockázatát, a halvaszületés és a veleszületett rendellenességek a gyermek.
Transplacentaris fertőzés nemi fertőzések. Vzbuditelyami placentán fertőzés: Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, és vírusok (rubeola, citomegalovírus, herpes 1, 2 típusú, 3 típusú herpes zoster-varicella, kanyaró, parvovírus B19, stb.) Meg kell jegyezni, hogy az azonosítást a kórokozók egy adott fertőzés terhes nem mindig beszélt a transzfer a magzatot. Mivel ismert, hogy a 100% a magzat telt Listeria, a 50-70% -a chlamydia, 37% a B streptococcus csoport, egy 30% Mycoplasma, 50% - a vírus citomegalovírus primer fertőződése alatt a terhesség alatt.
A diagnózis felállítását transzplacentális válogatás a legmegfelelőbb laboratóriumi módszerrel előfordul függően ismerete patogenezisében az adott betegség. Ha olyan lehetséges kórokozója transzplacentális átviteli út egy nő magzata, ez legtöbbször használt antitestek különböző osztályainak az anyai szérum. Tény, hogy ebben az esetben kiderül, volt egy nő, vagy hogy a fertőzés és milyen régen volt.
A jelenléte a vérben a specifikus IgM-antitestek hiányában IgG ellenanyagok jelzi korai akut fázisa a betegséget, és a szükségességét a kezelés megkezdése (toxoplazmózis, például), vagy az abortusz (a rubeola). A specifikus antitestek jelenlétét mindkét osztályban beszél akut fertőzés későbbi fázisában. Ezekben az esetekben a döntés attól függ, hogy milyen típusú kórokozó, terhességi kor és egyéb körülmények, amelyek jellemzik a helyzetet. A jelenléte egy terhes nő csak IgG-antitestek olyan állapotot jelez, az immunitás. A hiánya mindkét osztálya antitestek azt jelzi, hogy a fertőzés a múltban nem volt, t. E. Lehetőség van az elsődleges fertőzés a terhesség alatt és a előfordulása magzati fertőzés valamennyi jellemzőjét és következményeit. Azok a terhes nők mutatja ismételt szerológiai vizsgálatok nyomon követni keletkezett primer fertőzés, különösen veszélyes a magzatra.
Hangsúlyozni kell, hogy meghatározzuk a IgM-antitestek terhes nők gyakran különböző okok miatt, vannak hamis pozitív reakciókat. Ilyen esetekben, a dinamikája IgG-antitest titerek széruma időközönként 10-14 nap, különösen a növekedés 4-szer vagy több, egy visszaigazoló a betegség az anya. Különösen fontos ez a IgG antitest jelenlétét aviditás index meghatározására.
Antitest aviditás úgynevezett közötti kötés erősségét az antitest és az antigén. Meghatározása aviditás specifikus IgG különösen hasznos a diagnózis a primer fertőzés. Jelentése a tény, hogy az IgG primer immunválasz a fertőzés jellemzi antitestek alacsony aviditású, hogy ez a forma instabil vegyületek az antigén-antitest komplex. Ha a teszt szérum legalább 30-60%, magas aviditású ellenanyagok (azaz, az aviditása indexe kisebb, mint 30-60%), ami azt sugallja, friss primer fertőzés. Aviditású index egyenlő vagy meghaladja a 60%, azt jelzi a jelenlétét a szérumban a nagy aviditású antitestek - markerek át fertőzés a múltban. Ezért meghatározása ellenanyag aviditása egy igen diagnosztikai módszer, amelynek használata együtt más szerológiai vizsgálatok segítségével minőségének javítása diagnózis fertőzések. Vizsgálata az antitest aviditásának diagnosztizálni a fertőzés stádiuma pontosan azonosítani akut fertőzés vagy át. Ezen múlik, kezelésére vagy sem, hogy a beteget.
Takmi módon, egy fertőzés első előfordulását terhesség alatt, arra utal, a meghatározását az alacsony aviditású IgG (30% alatti). Fontos a terhes nők az azonosítása az immunválaszt, és a lehetséges értelmezése a kutatási eredmények a kapcsolatot terhes betegek kiütés.
Ott van a következő algoritmus felmérés a nők a terhességet tervező nők és felmérés algoritmus felmerülő várandósság.
(1) Ha a terhességet tervez kell szűrni a szérum IgG csak kórokozók szerves ZSEBLÁMPA (T - toxoplazmózis, R - rubeola (rózsahimlő), C - cytomegaly, H - herpesz) - egy-szindróma.
Toxoplazmózis diagnózis klinikai adatokon alapuló, és a laboratóriumi vizsgálati adatok (antitestek meghatározására a Toxoplasma gondii a vérben). IgM antitestek Toxoplasma gondii a vérben után jelennek meg 2 - 4 héttel a fertőzés után, és eltűnnek után 3-9 hónapig. Továbbá úgy tűnik, IgG típusú antitest titer és fokozatosan emelkedik, majd 2-5 hónappal a fertőzés után éri el a csúcsot.
Rubeola diagnózist a klinikai adatok és a laboratóriumi vizsgálati adatok (antitestek meghatározására elleni rubeola vírus a vérben). A kezdeti immunválasz fertőzés - szintézisét osztályú IgM antitestek, magas szintű, amely megjelenik a vérben 2 héttel a fertőzés után, és kitartott 1 - 2 hónap, IgG antitestek jelennek után körülbelül egy héttel az IgM és platója 6. után - 10 hét, majd fokozatosan csökken, majd megmentette az életét. Vizsgálata IgG és IgM antitestek rubeolavírus teljesen biztosítja diagnosztizált akut betegségek, továbbá, meghatározása IgG antitestek megítélni a intenzitása immunitás oltás után. Ellenőrző szerokonverzió az oltás után kell elvégezni legkorábban 8-10 hét.
Diagnózisa citomegalovírus fertőzés klinikai adatokon alapuló és laboratóriumi vizsgálati adatok (antitestek meghatározására, hogy citomegalovírus a vérben). A fertőzés után a citomegalovírus néhány hét megnövekedett ti IgM antitestek. CMV IgM szintek jellemzően nő heteken belül és lassan csökken után 4-6 hónapig. Néha IgM osztályú antitestek citomegalovírus kering a vérben sok éven át. IgG osztályú antitestek jelennek meg a vérben után 1 - 2 héttel a megjelenése után a IgM-antitestek.
A legtöbb ember fertőzött a herpes simplex vírus. fertőzés tünetmentes, ezért a szükséges szerológiai diagnózis. IgM antitestek herpes simplex vírus észlelése után egy héttel a fertőzés általában a mutató egy közelmúltbeli vagy jelenlegi fertőzés. IgG antitestek jelennek meg, miután 2-3 héttel a fertőzés után és azok titer csökken pár hónap után. Szenvedő betegeknél a kiújuló betegség gyakran titerű IgG ellenanyagválaszt nem növekszik.
(2) Amikor a beállítás várandósság szükséges szerológiai szűrés nők jelenlétére IgG, -avidity IgG és IgM, ha a nő nem vizsgálják tervezési terhesség, IgG távollétében és klinikai helyzetekben, így például, amikor kapcsolatba a terhes betegeknél bőrkiütés, karanténba a rubeola és mtsai.