Beam fejfájás, tünetei és kezelése gerenda fejfájás hatáskörébe egészség iLive
Beam fejfájás - az elsődleges cephalgia nyilvánul támadások nagyon erős fájdalom szigorúan egyoldalú orbitális, raorbitáiis, időbeli vagy vegyes lokalizáció, tartós 15-180 perc, a feltörekvő naponta egy egyszeri gyakorisággal minden 2 nap nyolc alkalommal egy nap. Támadások oldalán fájdalom kíséretében egy vagy több a következő tünetek: kötőhártyagyulladás, könnyezés, orrdugulás, orrfolyás, izzadás homlok és az arc, pupillaszűkület, ptosis, a szemhéjak duzzanata. A klinikai kép a döntő szempont a diagnózist. Köpölyözés oxigén alkalmazása inhalációs, triptánok, ergotamin, vagy ezek kombinációja. A támadások megelőzése beadott verapamil, metiszergid, valproát, a lítium vagy ezek kombinációja.
A frekvencia a sugár a fejfájás a populációban alacsony - 0,5-1%. A férfiak érintettek 3-4-szor gyakrabban, mint a nők, a betegség debütáló zajlik 20-40 év. Mintegy 5% -ánál a betegség örökletes.
Az Egyesült Államokban az előfordulás 0,4%. A legtöbb esetben a gerenda fejfájás epizodikus jellege a támadások során cluster időszakok 1-3 hónappal a betegben naponta támadások (egy vagy több) gerenda fejfájás, akkor jön a hosszú távú remisszió néhány hónaptól több évig. Egyes betegeknél, cluster fejfájás nélkül fordul elő remisszió időszakokban.
Kórélettanában cluster fejfájás nem teljesen tisztázott, de a gyakorisága jelzi hipotalamusz diszfunkció. Az alkoholfogyasztás provokál a fejfájás során cluster időszakban, de nem közben remisszió.
Szinonimák - gerenda migrén (angol klaszter -. Beam), hisztamin fejfájás, Horton szindróma, migrénes neuraigia Harris, ciliáris neuraigia, rodonalgia fej eritroprozopalgiya Bing.
Kód BNO-10
Mi okozza a fény fejfájást?
Az eredmények azt mutatják, hogy a cluster periódus (beleértve az első „köteg”) fordulhat elő, miután megsértése a szokásos napi ritmus: időeltolódás légi közlekedésben, álmatlan éjszakán, a napi menetrend, stb során fájdalom „nyaláb”, valamint a krónikus formában. gerenda fejfájás támadásokat lehet váltja bevitt alkohol, a hisztamin vagy a nitroglicerin. A közel gerendaképző támadások fejfájás és az éjszakai alvás: éjszakai támadások tartják obligát erre forma cephalgia. Különös, hogy a remisszió nem provokátorok nem képes okozni támadás nyaláb fejfájás.
Tünetek gerenda fejfájás
A legjellemzőbb tulajdonságai a gerenda fejfájás - annak elviselhetetlen jellegű, ismétlődő ismétlés egész nap és éjjel, fényes autonóm megnyilvánulásai az arcon, valamint a betegség fajtájától - a megjelenése fájdalmas támadások sorozata, vagy a „csomagok”. nyaláb időtartama - több héttől több hónapig, világosan megjelölt elengedés tarthat néhány hónaptól több évig (átlagosan 2-3 év). A 10-15% -ánál krónikus lefolyású nélküli remissziót 27% dolgozzon egyetlen epizód gerenda fejfájás. Sok beteg számára, ez jellemzi a szezonális exacerbációk tavasszal és ősszel. Ezzel szemben a betegek migrénes betegek cluster fejfájás nem kívánta, hogy ágyba, vagy nyugdíjba csendes elsötétített szobában, izgatott volt, és aggódva körül a szobában.
A fájdalom rendszerint lokalizált a szem körül, a homlok, időbeli vagy több területen, de átterjedhet más területeken a fejét. Mivel a elviselhetetlen fájdalom a legtöbb betegnél a támadás alatt jelennek nyugtalanság, agresszió, izgatottság, ismert öngyilkossági kísérlet során a támadás gerenda fejfájás. Alatt fájdalom „fény”, a fájdalom mindig ott ugyanazzal a kézzel. Vegetatív tünetek, beleértve az orrdugulást, orrfolyás, könnyező szem, bőrpír az arc és a Horner-szindróma, jelölt ugyanazon az oldalon, mint a fejfájás.
Betegek gerenda fejfájás gyakran jelöljük az úgynevezett szindróma „az oroszlán és az egér.” Így a férfiak ebben a formában cephalgia általában van egy egyedi megjelenésű: sportos férfias testalkat, megvastagodott Seprűvéna és súlyos arc ráncai bőr - „oroszlán arc”. Ugyanakkor jellemzi őket egy belső rendszer, nehézség, gyakran szembesülnek nehézségekkel döntéseket ( „a szíve egy egér”).
Klinikai különböző gerenda fejfájás
A leggyakrabban megfigyelt formája epizodikus fejfájás gerenda, legalább - egy krónikus, ha remisszió vagy teljes mértékben hiányzik, vagy kevesebb, mint 1 hónap. Krónikus fejfájás, gerenda formájában (10-15% -ában) merülhet fel de novo vagy származtatott epizodikus formában. Néhány beteg jelenteni krónikus formája az átmenet egy cameo. Néhány beteg leírt kombinációja gerenda fejfájás és trigeminus neuralgia.
Diagnózis gerenda fejfájás
A diagnózis a „fény fejfájás” alapul egy tipikus klinikai kép (szigorúan egyoldalú fájdalom oldalon az arc és a fej kíséretében autonóm megnyilvánulásai az arcán. Könnyezés, orrfolyás, stb), és a tipikus a betegség lefolyása (váltakozása fájdalmas időszakokat, „nyaláb”, a fény időközönként remisszió). További kritériumok gerenda fejfájás - annak elviselhetetlen jellem és motoros stimulációt, valamint az előfordulása rohamok az éjszaka folyamán. A hagyományos kutatási módszerek (EEG, MRI, ultrahang) uninformative. Diagnosztikai kritériumai gerenda fejfájás kerülnek felsorolásra.
3.1. Beam (cluster) fejfájás (ICBG-4)
- A. Legalább öt támadások, amelyek megfelelnek a kritériumoknak B-D.
- B. Intenzív vagy rendkívül intenzív egyoldalú fájdalom orbitális, raorbitáiis és / vagy időbeli lokalizációs tartó 15-180 perc kezelés nélkül.
- C. Fejfájás kíséri legalább egy az alábbi tünetek oldalán fájdalom:
- kötőhártyagyulladás és / vagy könnyezés;
- orrdugulás és / vagy orrfolyás;
- a szemhéj;
- izzadás homlok és az arc;
- miosis és / vagy a ptosis;
- szorongás (képtelenség) vagy izgatottság.
- D. Az a rohamok gyakoriságát - az egyszer 2 napig nyolc alkalommal egy nap.
- E. Nem kapcsolatos egyéb okok (zavarok).
Cluster fejfájás különbözteti meg más szindrómák egyoldalú fejfájás és autonóm komponensek, különösen a krónikus, rohamokban fellépő féloldali fejfájás gyakoribb (> 5 nap) és a rövidebb (általában néhány perc) támadások és állandó féloldali fejfájás, azzal jellemezve, hogy egy közepesen hosszú egyoldalú fejfájás a egymásra rövid epizódok intenzívebb fájdalom. Ez a két típusú fejfájás, szemben a cluster fejfájás és migrén, indometacin hatékonyan csökkenti, de ugyanakkor reagálnak rosszul más NSAID.
Kihez fordulhatok?
Beam fejfájás kezelésére
Akut rohamok fejfájás fénysugár lehet rövidre parenterális beadásra a hatóanyag triptanovoy csoport vagy dihidroergotamin, valamint inhalációs 100% O2. Mivel cluster fejfájás hatása gyakoriságának és intenzitásának támadások jelentősen csökkenti a munkaképesség, páciens mutatott preventív gyógyszeres terápia. Például, egyetlen dózis prednizon orálisan (60 mg), hogy biztosítsa a gyors védelmet, míg a hatás nem nyilvánul profilaktikus készítmények egy lassabb hatáskezdet (verapamil, lítium, metiszergid, valproát, topiramát).
Alatt fájdalom „sugár” betegek kerüljék a lehetséges kiváltó tényezők: ne vegye alkohol és értágító hatásúak, tiszteletben tartják az alvás-ébrenlét. Amikor köpölyözés gerenda fejfájás, valamint a migrén, a legnagyobb hatást triptánok (szumatriptán, eletriptán, zolmitriptán, stb). Mivel a gyakorisága támadások fejfájás gerenda (több, mint egyszer egy nap), és a mellékhatások lehetőségét használatakor triptánokkal szüksége vigyázat: nem haladja meg a megengedhető napi előkészületek.
A fő megközelítések a kezelés gerenda fejfájás
Az ad hoc formája és a viszonylag könnyű az egész rendelkeznek jó hatással a lítium-karbonát és a verapamil, adott esetben lehetséges kombinációját ezen gyógyszerek. Amikor egy nehéz áram (több mint öt támadások naponta, hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapítást gerenda - 2 hónap) mutatja az antikonvulzív szerek és gabapentin.