Az ofloxacin - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: ofІohasіn;
1 tabletta tartalma: ofloxacin tekintve 100% anyag - 200 mg Segédanyagok: burgonyakeményítő, talkum, kalcium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Az ofloxacin antimikrobiális széles spektrumú szerek a fluorokinolonok csoport. A mechanizmus a germicid fellépés társul elnyomása DNS - giráz enzim részt vesz a szintézis a DNS-molekulák, melyek végül az zavar a folyamat elosztjuk baktériumok és a halál. Az ofloxacin hat: Gram-pozitív mikroorganizmusok Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Listeria monocytogenes; Gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter spp. Aeromonas hidrofil, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Citrobacter spp. Escherichia coli, Enterobacter spp. Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. (Beleértve K. pneumoniae), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Rgovidencia spp. Pseudomonas spp. (Beleértve a Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp. Serratia spp. Shigella sonnei, Vibrio spp. Yersinia spp., anaerob baktériumok: Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis; intracelluláris baktériumok: Shlamydia spp. Legionella pneumophila, Musorlasma spp. Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis (beleértve a több-törzsek).
Farmakokinetikáját. Lenyelés ofloxacin gyorsan és csaknem teljesen felszívódik (körülbelül 95%). Maximális koncentráció a vérben után érhető el 1 - 2 óra. A plazma-fehérje megköti körülbelül 25%. A gyógyszer jól be a sejtekbe (leukociták, alveoláris makrofágok) a legtöbb szervben és szövetben, a magas koncentrációját a vizeletben, az epében, nyálból, köpetből, váladék a prosztata, vese, máj, epehólyag, bőr, tüdő, áthalad a vér-agy gáton és a placentán. A májban (körülbelül 5%) alakítjuk N-oxid és ofloxacin dimetilofloksatsin. Változatlan formában választódik ki a vizeletben, főleg (90%); egy kis része kiválasztódik az epében, széklet, anyatejbe. A felezési idő (a dózistól függetlenül) 4,5 - 7 óra egyszeri orális adagolás után 0,2 mg hatóanyag található a vizeletben 20 -. 24 órán át. Amikor a máj vagy a vese lassíthatja kiválasztódását. Újraválasztása nem vezet felhalmozódása.
Gyógyszerészeti jellemzők.
Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: Tabletta fehér színű, sárgás árnyalatú, egy mindkét oldalán domború felülete.
Javallatok:
Által okozott fertőzések fogékony malária fertőzések:
- légúti fertőzések és a felső légúti traktusban;
- A bőr és lágyszöveti fertőzések;
- húgy- és ivarszervi fertőzések (gonorrhoea, urethritis negonoreyny cervicitis.);
- hasi fertőzések;
- vérmérgezésben.
Adagolás és alkalmazás:
Az ofloxacin szájon át rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel, éhgyomri vagy étkezés közben. A dózis és a kezelés időtartama függ a súlyosságától és a fertőzés típusától és az általános állapota a beteg vesefunkció. A felnőttek 1-2 tabletta 2x naponta (reggel és este). A maximális napi adag 800 mg.
Akut fertőzések általában elegendő kezelés mértékét 7-10 nappal. Az átlagos kezelés időtartama által okozott fertőzések Salmonella, 7-8 nap; 3-5 nap - által okozott fertőzések Shigella; 3 nap - a bél által okozott fertőzések E. coli. A kezelés időtartama - 7-10 napig (tanúsága szerint a vétel lehet hosszabbítani legfeljebb 1 hónap). A fertőzések a légutak és a fül-gége gyógyászati ofloxacin vett 2-szer naponta, a napi dózis 400 mg. Ha szükséges, a napi adag emelhető,
800 mg.
Az akut komplikációmentes gonorrhoea 2 tabletta (400 mg) naponta egyszer.
Amikor negonoreyny urethritis és cervicitis 2 tabletta (400 mg), egyszeri vagy osztva 2 adag.
A komplikációmentes fertőzések az alsó húgyúti szétválására vegye ofloxacin 2-szer naponta, a napi dózis 200-400 mg. Ha szükséges, a napi dózis növelhető 800 mg. A kezelés során az ilyen fertőzések általában 3 nap.
A fertőzések a felső húgyúti ofloxacin vett 2-szer naponta, a napi dózis 200-400 mg. Ha szükséges, a napi dózis növelhető 800 mg.
Ha a bőr és lágyszöveti fertőzések, ofloxacin vett 2-szer naponta, a napi dózis 400 mg.
A fertőzés a hasüreg ofloxacin vett 2-szer naponta, a napi dózis 400 mg.
A károsodott májfunkció napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Amikor veseműködés függ a dózis a kreatinin-clearance: Cl kreatinin át 20- 50 ml / min napi dózis - 100 - 200 mg. Amikor Cl kreatinin kevesebb, mint 20 ml / perc, és a hemodializált betegeknél, vagy peritoneális dialízis, a napi dózis - 100 mg. Az idős, normál vesefunkciójú, dózis módosítása nem szükséges.
Jellemzői az alkalmazás:
Eltűnése után a klinikai tünetek a kezelés a reakciókeveréket további 2 - 3 nap. Különös gondot kell fordítani a betegek központi idegrendszeri kíséretében csökkentő rohamküszöböt (traumás agysérülés után. Stroke. Gyulladásos központi idegrendszer), a betegek epilepszia, agyi érelmeszesedés. Mint a többi kinolonok, ofloxacin kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében epilepszia (betegeknél központi idegrendszeri rendellenességek fogadó fenbufen és hasonló nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek csökkentik a küszöböt a roham aktivitás). Óvintézkedések szenvedő pácienseknek beadjuk kockázati tényezők hosszabbító QT intervallumot, nevezetesen, idős kor, elektrolit-egyensúly (hipokalémia, hypomagnesiaemia), szívbetegség, hosszabbító QT intervallum szindróma. A kezelés során szükség van a normális vizeletmennyiség. A kezelés alatt nem szabad kitenni napfénynek vagy UV-sugárzással (a higany kvarc lámpa, szolárium), és tartózkodnak az alkoholfogyasztást. Használata ofloxacin vezethet a miaszténia gravis. Talán gyakrabban támadások porfíriás hajlamos betegeknél. Abban az esetben, a mellékhatások, különösen a központi idegrendszer vagy allergiás reakciók, ofloxacin kezelést abba kell hagyni. A megjelenése tartós hasmenés és / vagy hasmenés kevert vér kezelés alatt ofloxacin lehet egy megnyilvánulása álhártyás vastagbélgyulladás. Meg kell állítani gyanúja fejlődésének ilyen komplikációk kezelés ofloxacin és
mindkettő tulajdonosa a sürgősségi antibiotikum-kezelés (szájon át - vankomicin, teikoplanin vagy metronidazol). Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki crystalluria kell elegendő ivás
mód. Mint kezelés más antibiotikumokkal, hosszan tartó használata ofloxacin május
okoz másodlagos fertőzés növekedésével jár együtt a gyógyszer-rezisztencia mikroorganizmov.K ofloxacin mérsékelten fogékony Mycobacterium tuberculosis, ami oda vezethet, hogy álnegatív bakteriológiai diagnózis tuberkulózis. Kezelés alatt ofloxacin kimutatására az opiátok és porfirin a vizeletben adhat téves negatív eredmények. Az a képesség, hogy befolyásolja a reakció sebessége közúti vezetési vagy
működni más mechanizmusok. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak igénylő tevékenységek pszichomotoros sebességet reakciók (szállítás, munka potenciálisan veszélyes gépek), figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat az idegrendszer.
Mellékhatások:
Ha kap ofloxacin lehet:
- a részét az emésztőrendszer: ritkán - hányinger. hányás. hasmenés. hasi fájdalom, anorexia. szájszárazság, enterocolitis (beleértve a vérzéses); ritka - étvágytalanság; Nagyon ritkán - álhártyás vastagbélgyulladás;
- a máj-epe rendszer: ritkán - átmeneti növekedését a májenzimszintek (AST, ALT, LDH, GGT, lúgos foszfatáz), emelkedett összes bilirubin; Nagyon ritkán - kolesztatikus sárgaság, hepatitis;
- Az idegrendszer és az érzékszervek: ritkán - szédülés. fejfájás. álmatlanság; ritka - zavartság, rémálmok, álmosság, hallucinációk. depresszió. szorongás, pszichotikus reakciók, bizonytalanság járás, tremor. paresztézia. perifériás neuropátia, egy érzés hiánya a levegő, hőhullámok, fokozott verejtékezés, csökkenti a reakció sebességét, izgalmi, izom koordinációs zavarok (extrapiramidális rendellenességek), íz, illat, látás, fóbiák (beleértve fotofóbia), kettős látás. rendellenességei színérzékelésünket, epilepszia. hypoesthesia; nagyon ritkán - a rohamokat. hallási rendellenességek (fülzúgás, halláskárosodás); -ban
Ritkán - pszichotikus reakciók és a depresszió. kíséri viselkedést, amely veszélyezteti a beteg életét;
- a része a kardiovaszkuláris rendszer: hipotenzió, hipertenzió, tachycardia. ritkán - vaszkuláris elégtelenség;
- Honnan vérképzés rendszer: nagyon ritkán - aplasztikus anémia. leukopenia (beleértve agranulocitózis), trombocitopénia (beleértve például a trombocitopénia purpura), pancitopénia; ritka esetekben - az elnyomás csontvelő vérképzés, hemolitikus anémia;
- A húgyúti rendszer: ritkábban - sérti a vese kiválasztó funkciója; ritka esetben - akut interstitialis nephritis. emelkedett kreatinin, akut veseelégtelenség;
- Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés (beleértve a pustulosus), viszketés; Nagyon ritkán - angioneurotikus ödéma (beleértve az arc, hangszalagok, a gége és a garat), égő szem, száraz köhögés. nátha, nehézlégzés. hörgőgörcs. urticaria. láz, vasculitis. fényérzékenység, anafilaxiás / anafilaxiás sokk, váladékos erythema multiforme, toxikus epidermális nekrózis. Stevens-Johnson szindróma; Ritkán - tüdőgyulladás;
- mozgásszervi reakciók: nagyon ritkán - izomfájdalom. arthralgia. izomgyengeség, jellemző fluorokinolonok ínszakadás, rhabdomyolysis. myopathia; ritka esetekben - ínhüvelygyulladás (azonnal abba a kezelést, hogy készítsen immobilizáció inak viszont egy podiatrist)
- Más: ritkán - gyengeség; nagyon ritkán - a hipoglikémia (a cukorbetegek, figyelembe antidiabetikumok), golyva, színe megváltozik, vagy köröm szétválasztás, kötőhártya-gyulladás. felülfertőzés, másodlagos fertőzés, allergiás tüdőgyulladás, akut rohamok porfiria porphyriás betegeknél.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Antacid (kalcium és magnézium), vas-szulfát, sóoldat hashajtók, szukralfát, a cink, dimengidranat csökkentik abszorpció és aktivitásának csökkentése az ofloxacin (dózisok közötti intervallum legyen legalább 2 óra). Probenecid, a cimetidin, furoszemid és a metotrexát gátolja a kiválasztást a ofloxacin és növelheti annak toxicitását. Az ofloxacin növeli a koncentrációt a glibenklamid a plazmában. Egyidejű alkalmazása a K vitamin antagonisták folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a véralvadási rendszer, például csökkentheti aktivitását a kumarin-származékok. Ha egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek megnyújtják a QT-intervallum legyen óvatos: lehetséges ritmuszavarok kialakulása a típus kamrai tachycardia. Az egyesített inzulin alkalmazása, koffein, teofillin, a cimetidin, a ciklosporin, szteroid gyulladásgátlók, orális antikoagulánsok és a gyógyszereket, amelyek a citokróm P450 szükségük van állandó orvosi felügyelet.
Ellenjavallatok:
- túlérzékenység ofloxacin vagy egyéb fluorokinolonokkal, valamint az összetevők a készítmény;
- legyőzni inak kinolonok történelemben;
- Gyermekek 18 éves korig;
- Terhesség és szoptatás;
- epilepszia és a központi idegrendszer csökkent rohamküszöböt;
- glükóz hiány - 6 - foszfát dehidrogenáz.
Vemhesség és laktáció idején. Az ofloxacin ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
Gyermek. Az ofloxacin alkalmazása ellenjavallt gyermekek és serdülők alatti 18 év.
túladagolás:
Tünetek: álmosság, szédülés. zavartság, görcsök. hányinger. hányás. tájékozódási zavar, eróziós nyálkahártya-károsodás.
Kezelés: gyomormosás. tüneti terápia, forszírozott diuresis. Elfogadása adszorbens az első 30 perc.
Tárolási feltételek:
Felhasználhatósági időtartam 3 év. Az eredeti csomagolásban, a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől.