Akut miokardiális kisagy
A betegek többsége akut miokardiális kisagyat vyzy-vayuschim tudatzavar, van egy mérsékelt fokú hypertensio arte-ble, és a kor a betegek többsége tartományok 34-69 év. A legtöbb fájdalom-CIÓ volt elzáródása csigolya és / vagy rosszabb kisagyi ar-ter. A klinikai kép a betegség nagyon hasonlítanak egy vérzés a kisagy, de a fejlődés üteme már kissé lassú bo-Lee, és voltak más fontos különbség. Indítás Zabó-Levani jellemezhető akut vagy szubakut nem szisztémás vagy szisztémás szédülés, az instabilitás és, ritkábban, az énekelni-a fejfájás. A betegek többsége megkérdezett az első óra után a a betegség kialakulása, már azonosított ataxia-eladható, nystagmus, amikor keres minden irányban, de ez előnye kormányzati felé a szívroham, és dysmetria oldalán szívroham. A rendelkezésre álló néhány betegnél artikulációs és nehézségi glo-Tania főleg tükrözik egyidejű miokardiális latte-ponti régió nyúltvelő. A legtöbb esetben további progressziójának halasztani után 24-96 óra
Először is, ha van egy nagy részét a szorongásos tünetek, beleértve az álmosság, kábultság halad át szűk és rosszul REA giruyuschie tanulók barátságos tekintetét bénulás el túlzott kifejezések, azonos oldali perifériás arcideg bénulás, intenzívebb dismetrsho az azonos oldalon és extensor talpi válaszokat. Ha ezeket a tüneteket nem végzett sürgős sebészi dekompresszió, a betegség gyorsan fejlődött, amíg a fejlesztési kóma, quadriplegia és halál 2-4 napon belül.
Előrehaladott miokardiális kisagy diagnózis függ a klinikai tapasztalatok és ismeretek orvos komplement-nennyh eredményei kiválasztott laboratóriumi kielégítően. is érintett. Mint vérzés a kisagy, a kedvező eredmény függ a sebesség esetén intézkedjenek fenyegető megsértése eszméletét. A legtöbb esetben a nagy nyomás-állítsa be a cerebrospinális folyadék, amely gyakran megtalálható mikroszkopikus vér szennyeződést (vérzéses infarktus). Di-felismerési zavar van elhelyezve alapján a klinikai vizsgálatok eredményeit és a CT-CIÓ, meghatározva egyúttal, nem okoz kárt, hogy a hangerőt a hydrocephalus. Határozza meg, hogy duzzadó-beállított vagy sebészeti kezelést kell venni növekvő yuschegosya lézió (kamrai sönt vagy eltávolítása elhalt szövetek) csak lehetővé teszi értékelését klinikai Symp-csökkent tomatiki [18]. Gyors műtét életeket ment, de ez következik a következő megjegyzést a fájdalom-zálás továbbra is jelentős idegrendszeri károsodás.
H a b c d e l az audio e 3-0. A beteg - egy nő a sportos testalkat, 32 éves, jó állapotban van, ha nem veszi figyelembe a labilis magas vérnyomás még 5 nappal megelőzően felvételi a New York-i kórházban, ahol ő megjegyezte megjelenése fejfájást a parietális régióban. A betegek a kapcsolatot a fájdalom csökkenése bekövetkezett a nap előtt, amikor megpróbál csinálni egy headstand. Tompa n diffúz fejfájás felerősödött bármilyen DVI-zhenii fejét. Ami a többit illeti, jó érzés volt, és továbbra is működik, de egy állandó fejfájás intézett az orvos. Neurológiai vizsgálat nem mutatott kóros elváltozásokat. A nyomás a cerebrospinális folyadék lumbálpunkciós volt, és nem is - a formális, észlelt sejtek. CT-n végezte. A Techa-a következő 3 nap után a beteg otthon maradt, panaszkodik a stressz-schuyusya fejfájás és szédült, majd belépett egy ék ku dinamikus megfigyelés.
csigolya- és jobb oldali váll ARTERIOGRAM kiderült szűkületben extracranialis csigolya artéria bal kombinálva jelei széles központ a bal agyfélteke a kisagy. Arteria cerebellaris posterior inferior hajlott előre és kisajtoljuk, a kiváló arteria cerebellaris - kiterjesztett felfelé. A jobb oldali kamrába minimálisan kiterjesztett. 12 óra elteltével, a betegnél bénulás a bal oldalsó rectus izom végeztünk diagnosztikai sebészi feltárás a hátulsó cranialis fossa. Amikor a művelet észleltük, hogy a hátsó oldalán a régió a bal agyfélteke a kisagy meglágyult, és a bal oldali amygdala kisagy kiterjesztett és színe megváltozott tolódik szignifikánsan alacsonyabb széle fájdalom-SHOGO foramen. Elvégzett kimetszése patológiás szövetben, makro- n mikroszkopikus elváltozásokat, amelyek megfelelnek a képet a vérzéses infarktus. A beteg kezdett fokozatosan helyreáll.
Angioma az agytörzs
Hemangiomák és arteriovenosus rendellenességek alakulhatnak követően bármilyen szinten agytörzsi [50]. Ha kis mennyiségben ilyen kóros oktatás, van néha egy démon-tünet, amíg a start vérezni; Nagyobb változások okozhatnak progresszív elvesztése a cranialis idegek és motoros funkciók, de mindkét esetben, kóma alakul ki csak akkor, ha törés, ami alatt-előfordulása jellemző mintázatát vérzés az agytörzsben [31]. Oktatási közvetlenül kapcsolódik nye a oldalöblök néha okoz szakadás idején előfordulása azonos oldali ptosis.
Artériás vertebrobasilaris aneurizma
Okaként kóma különösen vizsgálatában-oldott aneurizma ruptúra és csigolya arteria basilaris, mert néhány közülük, nyilvánvalóan el kell távolítani hirurgich ski anélkül, hogy túl magas költség járó neurológiai károsodás általuk okozott [13, 56]. Fel nem robbant-anevriz mi igénypont vertebralis basilaris artériák néha méretnövekedésekor akár több centiméter, és úgy viselkednek, mint egy extra-medulláris hátsó scala tumorok [6, 15, 36]. Ezek nem okoznak kómában, amíg amíg tört.
Ahhoz, hogy megtörjék a vertebrobasilaris aneurizma jellemzi akut fejlesztési, gyakran nyilvánul meg hirtelen alacsony Stu láb, összeomlása vagy kóma. A betegek többsége váratlanság-Dunno felmerül a fejfájás. Ellentétben aneurizma ne-Önálló felhasználó fossa, amelyben a kóma, ha rendelkezésre áll, a megszokott, de egyértelműen kifejezte, nyúlás csigolya basilaris Aneva ism néha nehéz meghatározni, hogy a beteg rövid idő Meline eszméletvesztés vagy egyszerűen dobja miatt bénulás az alsó végtagok. Gyakran állítják, hogy a könnyek voltak-tebralno-basilaris aneurizma klinikai tünetek gyenge, és nem lehet pontosan megtalálni a forrást subarachnoidalis vérzés a hátsó scala. 12 bol-
KORMÁNYZATI leírt Loguo [31], és a 4-nek van egy egyoldalú gyengeség VI ideg (amely történhet bármely szubarachnoidális vérzés), egy beteg - egyoldalú gyengeség VI ideg, és csak 2 volt más betegségek a agyidegek, hogy létrehozta a lokalizáció a hátsó fossa. Duvoisin, Jahr [15] számolt be, hogy csak a fele a betegek repedt aneurizma a hátulsó cranialis fossa akiknél a tünetek arra utalnak, Lok-TION a forrás a vérzés. Jamieson [24] leírt A 19 SLE-teák még kevesebb tünet volt topikális ZNA-chenie: 5 betegnél gyenge ideg III és VI 2 kifejlesztett bénulása az ideg.
Megfigyeléseink bizonyos mértékig különböznek a SPR-szán felett. Vizsgáltuk 8 betegeknél elszakadt hit tebralno-basilaris aneurizma észlelt Arte riografii vagy boncolásnál, 6 ezek jeleit mutatta res piratornyh, pupilla és szemmozgató zavarok, UCA kötődését a primer lézió a hátsó koponya- fossa (táblázat. 10). Annak ellenére, hogy ezek a klinikai tünetek, a diag-
10. táblázat: Helyi tünetek 6 esetben vertebrobasilaris megrepedt aneurizma
Fejfájás az occipitalis régió 5
Eltérés az optikai tengelye a szemgolyó 3
III idegek bénulása 2
Kisagyi tüneteket 3
Akut paraplegiához, eszméletvesztés előtt 2
-diagnosis vertebrobasilaris aneurizma feltétlenül követik-Valo elvégzi angiográfia a fossa posterior és annak szükséges-mo vibráció nélkül alkalmazott eljárás, ahol az akut subarachnoidealis vérzés kíséri jelei az elsődleges-sósav diszfunkció agytörzsben vagy nem lehet Ob-yasneno adatok nyaki angiográfia.