2. típusú cukorbetegség és az inzulin mikor szükséges váltani az inzulin, típusú inzulinkezelés 2 típusú diabetes
egyre hang ötlet az elmúlt években, hogy a diabétesz - ez egy nagyon egyedi betegség, amelyben a célok, a terápia és a kompenzációs rendszer figyelembe kell venni a beteg életkorától, hatalmát és működési mód, a kísérő betegségek stb És mivel nem ugyanazok az emberek, nem lehet teljesen azonos ajánlásokat a diabétesz menedzselésére.
Kandidátusa Orvosi Kar,
Az 1-es típusú diabétesz többé-kevésbé világos feltétlenül kell inzulinkezelés a betegség kezdete és rendszerek és a dózisokat egyénileg választható. De a 2 típusú diabetes kezelési lehetőségek is nagyon Kezdetben csak diétával és befejezve a teljes átviteli inzulinra folytatása fogadását tabletták vagy anélkül, és a kettő között - több kiviteli alakjai a kombinált kezelés. Azt mondanám, hogy a kezelés a 2-es típusú cukorbetegség - egy igazi területe a kreativitás az orvos és a beteg, ahol akkor lehet alkalmazni minden tudás és tapasztalat. De hagyományosan a legnagyobb kérdések és problémák merülnek fel, ha annak szükségességét, hogy át a beteg inzulin.
Néhány évvel ezelőtt, lakom egy cikket a pszichológiai kapcsolatos kérdéseket kezdete inzulinkezelés 2-es típusú cukorbetegség. Most csak megismételni, hogy itt a helyes taktika a doktor van szükség, ha inzulinkezelés kerül bemutatásra nem a „büntetés” a rossz viselkedés, nem tartása étrend, stb hanem mint egy szükséges lépés a kezelés. Amikor elmagyarázom én újonnan diagnosztizált beteg a 2. típusú cukorbetegség, milyen betegségben, mindig azt mondom, hogy a kezelés a második típusú kellene állandóan változik - az első diéta, majd tabletta, akkor inzulin. Ezután a betegnél a megfelelő hozzáállás és a megértés a cukorbetegség kezelésében, és ha szükséges, akkor pszichológiailag könnyebb elfogadni inzulinkezelés. Ebben a kérdésben az is nagyon fontos, a támogatást a család és a barátok, mert még mindig sok előítélet az emberek között a cukorbetegséggel kapcsolatban. A beteg gyakran hallani kifejezések másoktól: „Majd tegye meg a tűt. Nem lesz kapcsolva az injekciót „, stb Ezért a fordítás az inzulin az orvos nem hagyja abba beszélni rokonok a beteg, hogy elmagyarázzák nekik, hogy fontos egy új szakasza kezelés igénybe venni a támogatást, különösen, ha a beteg már előrehaladott korban, és segítségre van szüksége az inzulin.
Tehát lássuk, amikor a 2. típusú cukorbetegség szüksége inzulinkezelés és mi az. Típusú inzulin kezelés a 2 típusú diabetes:
Első Therapy
* A diagnózis idején;
* Ahogy a betegség előrehalad, 5-10 év múlva a betegség kezdetének
Szerint a fajta terápia
* Kombinált (tabletták inzulin +) - tartalmazhat egy és több inzulin injekciót naponta;
* Csak a teljes fordítása inzulin
Különösen az inzulin időtartama
Ideiglenes rendelt inzulin betegek 2. típusú cukorbetegség súlyos társbetegség (súlyos tüdőgyulladás, szívinfarktus, stb), amely megköveteli, nagyon gondos vércukor gyors helyreállítást. Vagy olyan helyzetekben, amikor a beteg átmenetileg képtelen tablettát bevenni (akut bélrendszeri fertőzés előtti időszakban és Postoperati, különösen a gyomor-bél traktusban, stb).
Súlyos betegség növeli annak szükségességét, inzulin a szervezetben bármely személy. Ön valószínűleg hallott a stressz magas vércukorszint, amikor a vércukorszint megemelkedik nem rendelkező személy cukorbetegség során az influenza és más betegségek fordulnak elő a magas hőmérséklet és / vagy mérgezés.
Stressz hiperglikémia orvosok azt mondják, a vércukorszint fenti 7,8 mmol / l-ben szenvedő betegek, akik a kórházban a különböző betegségek. A vizsgálatok szerint, 31% -ánál a terápiás irodák és 44-80% -ánál a posztoperatív újraélesztés osztályok és emelkedett vércukorszint, 80% -uk nem korábban diabéteszben. Az ilyen betegek kezdenek bevezetni inzulin intravénás vagy szubkután állami kompenzáció. Ugyanakkor, az orvosok nem azonnal diagnosztizálni a cukorbetegség, és a betegeket is figyeli.
Ha van egy további, nagy glikált hemoglobin (HbA1c fenti 6,5%), ami azt jelzi, emelkedik a vér glükóz során az előző 3 hónapban, és normalizálja a vér glükóz a háttérben a hasznosítás, akkor diagnosztizálnak „cukorbetegség” és felírni a további kezelést. Ebben az esetben, ha ez a 2. típusú cukorbetegség, lehet hozzárendelni hipoglikémiás tabletta vagy folyamatos beadása inzulin - független minden kísérő betegségek. De ez nem jelenti azt, hogy a művelet vagy intézkedés az orvosok által okozott cukorbetegség gyakran fejezi ki a beteg ( „csepegtetett glükóz ...”, stb). Csak van valami, hogy van egy hajlam. De erről később.
Így, ha egy személy a 2. típusú cukorbetegség súlyos, betegség, tartalékait az inzulin nem lehet elég, hogy biztosítsa iránti fokozott kereslet a háttérben, a stressz, és azonnal át az inzulin, akkor is, ha ő nem szükséges inzulin. Általában, miután hasznosítás a beteg elkezdi szedni tablettát újra. Ha például volt operatsiyana gyomor, akkor javasolni fogja, hogy továbbra is be inzulint, akkor is, ha menteni a saját inzulin szekréciót. A gyógyszer adagját ugyanakkor kicsi lesz.
folyamatos inzulin
Emlékeznünk kell arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegség - egy progresszív betegség, amikor a képesség fokozatosan csökken betakletok hasnyálmirigy inzulin termelését. Ezért dózis készítmények folyamatosan változnak, általában az irányba növekvő, fokozatosan éri el a maximális tolerálható, ha a tabletták mellékhatások elkezd túlsúlyban a pozitív (vagy hipoglikémiás) lépéseket. Ezután meg kell váltani az inzulinkezelést, és azt, hogy állandó, csak változtatni az inzulin és a rendszer. Természetesen vannak olyanok, a betegek, akik hosszú évekkel lehet a diéta, vagy egy kis adag kábítószer és van egy jó kompenzáció. Lehet, ha 2-es típusú cukorbetegség, korai diagnózis és jól konzervált funkciója a béta-sejtek, ha a beteg képes fogyni, hogy nyomon követi a diéta és mozog egy csomó, ami segít, hogy javítsa a munka a hasnyálmirigy - más szóval, ha az inzulint nem töltött zryana különböző káros termékek.
Vagy talán a beteg soha nem volt a diabetes és prediabetes volt stresszes vagy a hyperglykaemia (lásd. Fent), és az orvosok rohant, hogy a diagnózis „a 2. típusú cukorbetegség.” És mint egy igazi cukorbetegség nem gyógyítható, el kell távolítani a diagnózist megnehezíti. Ilyen lehet például Uraz pár évente emelkedik a vércukorszint, a háttérben a stressz vagy betegség, míg máskor a normál cukor. Szintén adag antidiabetikumok csökkenteni lehet a nagyon idős betegek, akik most kezdenek egy kicsit, lefogy, egyesek szerint - a „száraz”, hogy van egy csökkentett szükség van az inzulin, és még teljesen eltörölte a cukorbetegség kezelésében. De a legtöbb esetben a dózis készítmények általában fokozatosan növekszik.
IDŐ kezdeményező inzulin
Amint azt már említettük, az inzulin terápia 2. típusú cukorbetegség általában rendelt 5-10 év a diagnózis idején. Egy tapasztalt orvos, amikor meglátja a beteg még a „friss” diagnózis elég pontosan meghatározni, hogy hamarosan ő lesz szüksége inzulin. Attól függ, hogy milyen stádiumban diagnosztizáltak cukorbetegséggel. Ha a vércukorszint és a HbA1c a diagnózis nem nagyon magas (glükóz 8-10 mmol / l, HbA1c akár 7-7,5%), ami azt jelenti, hogy az inzulin tartalékok eschesohraneny, és a beteg lehet hosszú a tablettát. És ha a vér glükóz nagyobb, mint 10 mmol / l, ott sledyatsetona a vizeletben, majd a következő 5 évben a beteg szükség lehet az inzulin. Fontos megjegyezni, hogy az inzulin nincs negatív hatással a belső szervek működését. Csak annak „mellékhatások” - a hipoglikémia (vércukorszint-csökkentő), amely akkor következik be, amikor a felesleges inzulin dózisa adagolt, vagy nem megfelelően táplált. Mi képzett betegek hipoglikémia nagyon ritkán történik.!
Ez azért történik, hogy a beteg 2-es típusú, még akkor is anélkül, hogy járulékos betegségek azonnal adagolt inzulin teljes, mint az első típusú. Ez történik, sajnos nem ritka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 2. típusú cukorbetegség fokozatosan alakulnak, az emberek több éven keresztül ünnepelhet a szájszárazság, gyakori vizelés, de nem azonnal orvoshoz kell fordulni különböző okok miatt. Az a személy teljesen kimerült tartalékok annak inzulin termelés, és akkor jön a kórházba, amikor a vér glükóz meghaladja a 20 mmol / l kimutatható a vizeletben acetont (mutatója az a súlyos szövődmények - ketoacidózis). Azaz, minden megy szerinti script type 1 diabetes és az orvosok is nehéz meghatározni, hogy mi mindegy, hogy a cukorbetegség. Ebben a helyzetben segít néhány további vizsgálatok (antitestek betakletkam) és egy alapos történetét. És akkor kiderül, hogy a beteg már régóta túlsúlyos, 5-7 évvel ezelőtt, azt mondta, először a klinikán, hogy a vércukorszint enyhén emelkedett (a diabétesz). De nem tulajdonítanak jelentőséget ennek élt nem fájt, mint korábban.
Néhány hónappal ezelőtt még rosszabbá vált: állandó gyengeség, elveszett, stb Ez egy tipikus történet. Általában, ha a teljes beteg 2. típusú cukorbetegségben elkezd fogyni nem látható ok (nem fogyókúra), annak a jele, csökkenése hasnyálmirigy működését. Mindannyian tudjuk, tapasztalatból, hogy milyen nehéz fogyni a kezdeti szakaszában a cukorbetegség, ahol a béta-sejt-park továbbra is fenntartják. De ha egy személy a 2. típusú cukorbetegség fogyni, és a cukor még mindig növekszik, így itt az ideje, hogy pontosan az inzulin! Ha a beteg a 2-es típusú cukorbetegség, inzulin azonnal hozzá, elméletileg lehetséges, hogy megszünteti azt később, ha tartani legalább néhány tartalékok a test váladék a saját inzulin. Nem szabad elfelejteni, hogy az inzulin nem egy drog, neki nincs rászokás.
Éppen ellenkezőleg, gondos vércukorszint monitorozást inzulinos a hasnyálmirigy béta-sejtek, ahol már elmentett „pihenni”, majd elkezdik a funkciót. Ne félj az inzulin - ez eléréséhez szükséges kompenzáció a cukorbetegség inzulin, cukor tartsa jó néhány hónapig, majd beszélje meg orvosával, akkor próbálja meg törölni inzulin. Csak amikor a folyamatos nyomon követése vércukorszint-mérő a házba, ha a növekedés a glükóz azonnal visszatér az inzulinra. És ha a hasnyálmirigy még mindig fut, akkor elkezd inzulint termelni újult erővel. Nagyon könnyen ellenőrizhető - ha a jó szándék cukor inzulin nélkül. De, sajnos, a gyakorlatban ez nem mindig történik. Mivel az eltörlése inzulin nem jelenti azt, hogy megszűnt a diagnózist. És a betegek, hisz az első nagy győzelem az inzulint alkalmazó injekciók, mennek, mint mondják, a szél, visszatérnek a korábbi életmód, stílus, teljesítmény és így tovább. Ezért azt mondjuk, hogy a 2. típusú cukorbetegség kell diagnosztizálni, mint lehetséges előtt, amíg a kezelés nem annyira bonyolult. Mindenki megérti, hogy az inzulin az élet nehezebbé válik - meg kell gyakran kíséri a vércukorszint, figyelje szigorúbb diéta, stb Azonban, ha beszélünk a kompenzáció a cukorbetegség megelőzésére és a súlyos szövődmények, sem jobb, az inzulin még nem találták fel. Inzulin milliók életét menthetné és javítja az életminőséget emberek diabetom.O féle inzulint 2-es típusú diabétesz szó a következő számában a magazin.